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Formulare

Hier finden Sie alle gängigen Formulare der Wiener Gebietskrankenkasse im PDF-Format.

Allgemeines Allgemeines - Online-Formulare Dienstgeber/innen Kinderbetreuungsgeld Kinderbetreuungsgeld - Online-Formulare Mitversicherung Physiotherapie Psychotherapie Rezeptgebühr Selbstversicherung

Mit dem Adobe Acrobat Reader können Sie die Formulare ausfüllen und ausdrucken. (Diese Software können Sie über den angeführten Link kostenlos herunterladen und auf Ihrem Computer installieren.)

"Online-Formulare" können Sie direkt im Internet bearbeiten und versenden

Allgemeines

Anschlussheilverfahren - Rehabilitation nach Unfall (221 kB)

E111 - Patient/innenerklärung (65 kB)

Ergotherapeutische Behandlungen - Informationsblatt (104 kB)

Erstattung des Arbeitslosenversicherungsbeitrages für Männer ab dem 56. Lebensjahr - Antrag (216 kB)

Erstattung von Beiträgen bei mehrfacher Pflichtversicherung - Antrag (141 kB)

Hebammen - Vertragspartnerinnen (107 kB)

Kostenerstattung - Antrag Wahlbehandler und Heilmittel (207 kB)

Logopädische Behandlungen - Vertragspartner/innen (111 kB)

Rehabilitations-, Kur-, bzw. Erholungsaufenthalt - Antrag (195 kB)

Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferregulierung - Kostenerstattung/Kostenzuschuss (201 kB)

Allgemeines - Online-Formulare

Allgemeine Anfrage WGKK

Verrechnungsschein

Dienstgeber/innen

Abbuchungsauftrag (Lastschrifteinzug, Rechnungseinzug) (301 kB)

Anforderung einer Beitragskontonummer (659 kB)

Antragsformular Erst-/Wiederaufnahme (AGH) (130 kB)

Antrag auf Ausstellung eines Bestätigungsschreibens zum Zwecke der Auftraggeber/innenhaftung (163 kB)

Arbeits- und Entgeltbestätigung (189 kB)

Datenfernübertragung - Anmeldung (28 kB)

Formular Vollmachtserklärung (866 kB)

Guthaben Auszahlungsantrag (AGH) (141 kB)

Mindestangaben-Anmeldung für eine fallweise beschäftigte Person via Telefax (781 kB)

Mindestangaben-Anmeldung via Telefax (1.48 MB)

Urlaubskrankenschein Bosnien und Herzegowina (211 kB)

Urlaubskrankenschein Kroatien (171 kB)

Urlaubskrankenschein Mazedonien (65 kB)

Urlaubskrankenschein Serbien und Montenegro (71 kB)

Urlaubskrankenschein Türkei (221 kB)

Vollmacht für Zwecke der Sozialversicherung (32 kB)

Wochengeld - Arbeits- und Entgeltsbestätigung (141 kB)

Kinderbetreuungsgeld

Kinderbetreuungsgeld - Antrag (250 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Informationsblatt (203 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Verzichtserklärung (55 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Antrag auf Zuschuss (82 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Abgabenerklärung für Zuschuss - alleinstehende Elternteile (40 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Abgabenerklärung für Zuschuss - beide Elternteile (45 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Antrag auf Beihilfe (80 kB)

Kinderbetreuungsgeld - Online-Formulare

Kinderbetreuungsgeld - Online-Antrag

Kinderbetreuungsgeld - Online-Verzichtserklärung

Mitversicherung

Mitversicherung Angehörige Beitragspflicht (262 kB)

Mitversicherung Gattin/Gatte (466 kB)

Mitversicherung Haushaltsfuehrer/in (281 kB)

Mitversicherung Kind (124 kB)

Mitversicherung pflegender Angehöriger (476 kB)

Physiotherapie

Behandlungsplan für Physiotherapie (294 kB)

Physikalische Behandlungen - Vertragsfachärztinnen/ärzte und -institute (110 kB)

Physikalische Behandlungen - Vertragstherapeut/innen (506 kB)

Psychotherapie

Bewilligungsantrag auf Psychotherapie durch freiberuflich tätige Psychotherapeut/innen

Klinische Psychodiagnostik - Vertragspartner/innen (52 kB)

Kostenzuschuss - Antrag nichtärztliche Psychotherapeut/innen (203 kB)

Psychotherapie - Langzeittherapien-Informationsblatt (62 kB)

Psychotherapie - Langzeittherapien-Antragsformular zur Bewilligung (278 kB)

Psychotherapie - Vereine, Institutionen, Gesundheitszentren und Höhe des Kostenzuschusses (409 kB)

Psychotherapie Vertragsfachärztinnen/-ärzte (56 kB)

Rezeptgebühr

Antrag auf Befreiung von der Entrichtung der Rezeptgebühr (214 kB)

Rezeptgebührenbefreiung - Informationsblatt (33 kB)

Neufestsetzung Rezeptgebührenobergrenze - Antrag (75 kB)

Antrag auf Auszahlung eines Rezeptgebührenguthabens für Versicherte (27 kB)

Antrag auf Auszahlung eines Rezeptgebührenguthabens bei Verlassenschaft (35 kB)

Selbstversicherung

Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung - Antrag (75 kB)

Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung - Abmeldung (76 kB)

Selbstversicherung in der Krankenversicherung - Antrag (2.38 MB)

Selbstversicherung in der Krankenversicherung für Studierende - Antrag (3.22 MB)

Selbstversicherung - Herabsetzung der Beitragsgrundlage (214 kB)

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